官方:力争明年分娩个人“无自付”

近日,国家医保局等相关部门提出目标:力争在明年实现分娩费用个人‘无自付’。这意味着符合条件的参保人员在定点医疗机构分娩时,相关医疗费用将由基本医疗保险、生育保险和财政补助等渠道全额覆盖,个人无需再承担自付部分。这一政策旨在减轻育龄家庭的经济负担,提升生育支持水平,积极应对人口结构变化带来的挑战。目前,我国多地已在探索提高生育医疗保障待遇,例如扩大报销范围、提高报销比例、简化结算流程等。此次提出的‘无自付’目标,是在现有基础上进一步优化制度设计,推动实现‘生得起、养得好’的社会目标。需要注意的是,‘无自付’通常适用于合规的产前检查、住院分娩及产后康复等基本医疗服务项目,且需在医保定点机构就诊。非医保目录内项目或选择高端服务仍可能产生自费部分。政策具体落地时间和实施细则将由各地根据实际情况制定并公布。总体来看,这项举措体现了国家对生育支持政策的持续加力,有望增强群众生育意愿,促进人口长期均衡发展。

Recently, China’s National Healthcare Security Administration and other relevant authorities announced a goal: to achieve ‘zero out-of-pocket costs’ for childbirth by next year. This means that eligible insured individuals giving birth at designated medical institutions will have all related medical expenses fully covered by basic medical insurance, maternity insurance, and government subsidies, eliminating personal co-payments.The policy aims to alleviate the financial burden on families of childbearing age, enhance support for childbirth, and proactively address demographic challenges. Many regions across China have already been piloting enhanced maternity coverage—such as expanding reimbursement scope, increasing reimbursement rates, and streamlining claims processes. The new ‘zero out-of-pocket’ target represents a further refinement of these efforts, aligning with broader societal goals of making childbirth affordable and child-rearing sustainable.It should be noted that ‘zero out-of-pocket’ typically applies only to standard prenatal checkups, in-hospital deliveries, and postpartum care within the official insurance coverage list and at designated facilities. Services outside the approved scope or premium options may still incur out-of-pocket expenses. Specific implementation timelines and detailed rules will be determined and released locally based on regional conditions.Overall, this initiative reflects the government’s ongoing commitment to strengthening pro-natal policies and is expected to boost public willingness to have children, supporting long-term demographic balance.

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